穿山甲处方上常写炙山甲,炮甲珠或炒甲片。味咸,性微寒,属活血化瘀药。主要有通经络、活瘀血,消痈肿,下乳汁的作用。性善走窜,能直达病所。由血瘀气滞而引起的胁肋疼痛,可配合白蒺藜,片姜黄、元胡、香附、川楝子等同用。对血瘀而致的月经闭止,可配桃仁,红花、当归、白芍,川芎,茜草,牛膝,泽兰等同用。对风寒湿痹导致的手足麻木,四肢疼痛、拘挛等症,可用穿山甲通经络,活气血。常配合羌活、防风、天麻、川芎、当归,独活、桂枝,伸筋草,威灵仙,络石藤等同用。痈肿毒疮初起,多由气血凝聚,壅遏血脉影响气血运行,热毒内聚而致。可用穿山甲配合皂刺,归尾、赤芍、红花、乳香、没药、银花、花粉、贝母、防风、白芷,陈皮等同用。
穿山甲治痈肿疮毒,未成脓者,可使消散,巳成脓者,可促使破溃。如巳破溃者,则不适用。妇女产后因气血瘀滞而致乳房胀硬、乳汁不下者,可用本品配合王不留,通草,路路通等同用。
地龙通经活络,性偏下行,长于治腰、膝,腿、脚之疾。穿山甲通经活络,力达全身,可用于身体任何部位的不通和疼痛。王不留偏于治由于血脉不通的乳汁不下。穿山甲偏于治由于经络阻滞的乳汁不下。
皂角刺与穿山甲均能破溃痈肿疮疡,但皂角刺兼能搜风、消痰结,穿山甲偏于通经活络,消肿排脓。
用量一般五分至三钱。无经络瘀滞及痈疡巳破溃者,不宜用。
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